Behandling av PTSD

Det finns flera evidensbaserade metoder som visat sig fungera. Behandling sker ofta i steg, beroende på svårighetsgrad och individens behov.

1. Psykoterapi (förstahandsval)

De metoder som har starkast stöd är traumafokuserade terapier:

Traumafokuserad KBT (TF-KBT)
- Hjälper personen att bearbeta minnena genom att närma sig dem på ett kontrollerat sätt.
- Innefattar exponering (att stegvis möta minnen eller triggers i trygg miljö) och kognitiv omstrukturering (att utmana negativa tankar).
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
- Terapeuten använder ögonrörelser, ljud eller beröring medan patienten återkallar traumatiska minnen.
- Detta hjälper hjärnan att ”omprogrammera” hur minnet lagras så att det känns mindre överväldigande.
Andra terapiformer (ex. narrativ exponeringsterapi, stabiliseringsinriktad behandling) kan användas vid komplexa trauman eller när PTSD är kopplat till långvarig utsatthet.

2. Läkemedel

Antidepressiva (t.ex. SSRI och SNRI) kan minska symtom som ångest, depression och sömnproblem.
Ibland används sömnmedicin eller ångestdämpande, men försiktigt eftersom de kan ge beroende.

3. Kroppsinriktade metoder

Eftersom PTSD också ”sätter sig i kroppen” används ibland:

Andningsträning, mindfulness, yoga.
Fysisk aktivitet som minskar stressnivåer och förbättrar sömn.

Strategier i vardagen

Även utanför terapi finns sätt att underlätta vardagen:

Hantera symtom

Grunda sig i nuet (”grounding”) när flashbacks eller ångest kommer: känna fötterna i golvet, fokusera på fem saker man ser/hör/känner.
Rutiner skapar förutsägbarhet och trygghet (samma sovtider, matvanor, små dagliga ritualer).
Andningstekniker (långsam bukandning) för att lugna nervsystemet.

Sömn

Undvik koffein, alkohol och skärmar sent på kvällen.
Ha en lugnande kvällsrutin (t.ex. dusch, avslappningsövning).
Vid svåra mardrömmar: skriva ned drömmen och ändra slutet till ett mer kontrollerbart scenario, träna på det innan man somnar (”imagery rehearsal therapy”).

Relationer och stöd

Försöka förklara för närstående vad PTSD innebär och hur de kan stötta.
Bygga ett nätverk av trygga personer.
Deltagande i stödgrupper med andra som har liknande erfarenheter.

Arbete och vardag

Dela upp uppgifter i små steg för att inte bli överväldigad.
Ta regelbundna pauser.
Om möjligt, informera arbetsgivare eller skola om att man har svårigheter (på den nivå man själv vill).

Egenvård

Motion – bevisat effektivt mot stress och ångest.
Kreativa uttryck (skriva, måla, musik) som sätt att bearbeta känslor.
Hitta små saker som skapar glädje och lugn i vardagen, även om motivationen är låg.

Sammanfattning

Behandlingen av PTSD bygger oftast på terapi (som TF-KBT eller EMDR) och ibland läkemedel. Vardagen kan underlättas med rutiner, grounding, socialt stöd, motion och tekniker för sömn och ångesthantering. Med rätt hjälp är återhämtning möjlig, även om det kan ta tid.

Mörk Kosmos

Om varats oändliga lidande

Behandling av PTSD